“健康素养”66+2科普话题之五十：冬季取暖谨防煤气中毒
日期：2022-11-09 阅读数：
煤气中毒，不仅有害健康，甚至危及生命。提高健康素养，应当提醒人们，在冬季取暖时，必须高度注意通风问题，重点谨防煤气中毒。《中国公民健康素养—基本知识与技能》第二部分，关于“健康生活方式与行为”，其中第五十条明确强调：“冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。”
(一)煤气中毒的危害。
煤气中毒，即一氧化碳中毒。一氧化碳是含碳物质在不完全燃烧时产生的一种无色、无嗅，有毒、有害的气体。一氧化碳经呼吸道进入人体后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，它和氧的亲合力要比血红蛋白高300倍，碳氧血红蛋白的形成，会阻碍人体对氧的正常吸收，造成组织缺氧，使细胞呼吸受到抑制，全身功能受到损害，这种病理现象称为煤气中毒。
煤气中毒的危害主要是从症状和体征上来看。在临床表现上按照程度可以分为轻度、中度和重度。轻度的中毒患者会有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等等。中度的中毒患者会有胸闷、气喘、呼吸困难、有幻觉、视物不听、运动失调以及不同程度的意识障碍等等。重度的煤气中毒的患者会迅速的出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或者心律衰竭，可以呈现出皮质综合征的状态。另外还有一种特殊类型，也就是急性的一氧化碳中毒，迟发性脑病，它是指急性一氧化碳中毒患者在意识恢复以后，经过约二至60天的假预期以后，出现了神经系统的病变。
煤气中毒的危害概括为：
由于体内的一氧化碳吸入过多，导致一氧化碳和血红蛋白结合，而使氧与血红蛋白的结合减少，然后引起的组织缺氧，这个时候它可以累及到肺、心、脑、肾......如果引起脑部的缺氧，可能造成记忆力的减退，甚至于痴呆、昏迷，严重者会出现死亡。
(二)发现煤气中毒，要及时抢救、及时就医。
煤气中毒要立即抢救。一旦确诊为煤气中毒，就要立即进行抢救。应将轻度中毒的患者迅速撤离现场，移至空气新鲜通风处，同时注意给患者保暖，可以给患者喝些糖水、萝卜汤等热性饮料，中毒症状很快就会消失。中度昏迷的病人，要让患者呼吸道保持通畅，神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息，如经上述处理仍然不能恢复清醒，需送医院作进一步治疗。严重中毒的病人，应立刻给予吸入纯氧，分秒必争地护送到有高压氧舱设备的医院进行抢救。如呼吸心跳停止，应立即现场进行心、肺、脑复苏术，严重者可考虑输血或换血，以尽快纠正缺氧状态。
(三)冬季取暖必须做到注意通风，谨防煤气中毒。
常见的煤气中毒原因有：
一是在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗，疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出;气压低，煤气难以流通排出。
二是在密闭居室中使用火(土)炕，由于密封不严、烟道阻塞等造成漏烟。
三是冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。
预防煤气中毒，有以下方法：在日常生活中，有人认为睡觉时在炉火边放一盆水可以防止煤气中毒，其实这种说法是错误的，因为一氧化碳不易溶于水。
正确的预防措施有：一是在冬季用煤炉取暖时，煤炉首先要装上烟筒，并检查煤炉和烟筒是否漏气，烟道有无堵塞，是否通畅，并根据当地风向确排烟方向，以防灌倒风。
二是俗话说“宁可冷清清，不能烟熏熏”晚上睡觉，不要堵上炉火的风门，屋内要设通风口，注意室内空气的流通。
三是刚刚生着的煤炉，最容易产生一氧化碳，应及时打开窗户通风，等炉火着旺后再封火，封火后对燃烧未尽的炉灰，应及时清理。
四是煤炉使用户最好三四天清理一次烟囱内的杂物，以防烟灰堵塞烟筒，影响煤气出路。
五是装有火(土)炕取暖者应定期检查烟道是否通畅，火(土)炕整体及炕门、墙壁结合处是否严实，防止有害气体进入卧室。
六是提高认识，增强安全意识。从预防做起，树立安全第一的思想，要做到定期检查烟筒和烟囱是否漏气，是否堵塞。长时间停火后，再生火时一定要检查烟筒和烟囱。确保自身的安全。
总之，通过提高健康素养，关键是要做到：不用没有烟囱的蜂窝煤炉;不在通风不良的环境下吃火锅;检查煤气阀门关闭良好及浴室的良好通风，都是预防煤气中毒的有效措施。
