“健康素养”66+2科普话题之九：接种流感疫苗有好处
日期：2022-02-18 阅读数：
在目前的后疫情时期，当越来越多的人们逐渐明白了接种疫苗意义的时候，也需要进一步认识接种流感疫苗的好处。《中国公民健康素养—基本知识与技能》第一部分，关于基本知识和理念中的第九条，明确了“在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状”。
流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过其近距离呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，在人群聚集的场所发生聚集性疫情。流感起病急，大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器衰竭而死亡。
流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据，流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热，达39-40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状。流感的症状、体征缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。
在医生看来，流感的危害是有案可稽的。流感"是不同于一般感冒的流行性感冒的简称，虽然多数人都知道这种疾病，不少人还受过它的折磨，但人们对它危害的严重性仍认识不足，它是造成人类历史上一次性死亡人数最多的传染病。对于站在食物链顶端的人类来说，威胁最大的也许不是天灾，不是人祸，更不是战争，而是令人们谈之色变的瘟疫，也就是通常所说的疫情。医学史上的西班牙大流感，是由禽流感变异产生的，爆发于“一战”末期。这个流感叫做西班牙大流感，并不是因为它从西班牙爆发;而是因为当时西班牙约有800万人感染，甚至连西班牙国王也感染了此病。1918年3月，西班牙大流感首先爆发于美国堪萨斯州的芬森军营，在6个月内席卷全球，患病人数超过5亿，占全世界人口的30%;最后导致的死亡人数近4000万，约占全球总人口的2.5%，相当于第一次世界大战死亡人数的4倍。这场大流感也造成了一战提前结束，因为各国都没有兵力作战了。战争和瘟疫都给人类敲响了警钟。
从1918年到至今已经有一百多年了，一百多年前的时候，流感病毒对人体的免疫能力受到了很大的影响，威胁到了不少人的生命安全。在流感病毒刚刚出现的时候，人类世界还没有疫苗，人们没有办法对这种破坏性极强的疾病进行治疗，只能够任其发展。即使到了2019年，据世卫组织推测，每年流感季节性流行在全球可导致300万—500万重症病例，29万—65万死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。因此，WHO曾多次在国际卫生会议上呼吁:各国应对流感的危害加以重视,特别是流感对发展中国家的危害尤其不可轻视。
历史虽然已经进入2022年了，可是，在世界性的疫情面前，人们不得不睁大惊恐的眼睛。据新华社纽约2月8日电：美国约翰斯·霍普金斯大学8日发布的新冠疫情最新统计数据显示，截至美国东部时间8日17时21分(北京时间9日6时21分)，全球累计新冠确诊病例超过4亿例，达400244031例;累计死亡病例5761208例。数据显示，美国是截至目前累计确诊和死亡病例最多的国家，累计确诊病例77025027例，累计死亡病例908262例。累计确诊病例较多的国家还有印度、巴西、法国、英国、俄罗斯和土耳其等;累计死亡病例较多的国家还有巴西、印度、俄罗斯、墨西哥和秘鲁等。如果继续关切美国的最新动态，请观看中央电视台的晚间新闻联播关于美国方面的疫情数据通报。
翻阅流感疫苗的发展历史：古代中国人以接种天花病患的脓液来预防自然发生的严重天花疾病，这种方法于十八世纪初期引进欧洲，此过程与金纳(Edward Jenner)知道挤牛奶的女工因为原先感染牛痘而不会得到天花的情况是相同的，英国医生金纳于1796年进行第一个预防天花人体实验的科学研究，临床研究证明预先接种牛痘病毒，再以具毒性之病毒攻击确实可以预防天花，由此开始，疫苗学与免疫学于是诞生。
在史奎伯病毒实验室里，希尔曼(M. R. Hilleman)等研究人员在史奎伯实验室工作的研制出Wendell Stanley流行性感冒疫苗，经由持续流动离心作用来纯化，此方法变成纯化病毒疫苗的典范。希尔曼于1948年加入华特瑞陆军研究院，第一个任务是发展监测及预防流行性感冒(下一次的全国性大流行)，在经过展望及回顾病毒学与血清流行病学研究后，他发现流行性感冒病毒之抗原专一性会因时间而有逐渐或突发之改变，如今叫飘变(drift)或变异(shift)。
人类在不停地与流感进行抗争。据1957年4月17日《纽约时报》发表一篇报导，对香港流行性感冒提出第一个警告，希尔曼与其同事预测1957年的亚洲流性感冒会在秋天美国学校开学时开始流行，结果的确如期发生，于是他们与民间制药厂合作在感恩节流行尖峰时生产了4000万剂疫苗，给民众接种后病例数就急速下降。
历史告诉人们，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。流感疫苗安全有效，是预防流感的最佳手段。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。接种流感疫苗是安全的，仅个别出现接种部位红肿热痛、嗜睡、乏力、肌痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻微不良反应，通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。总之，接种流感疫苗利国利民，有明显的社会效益。
